From silos to inter-professional collaboration: A mixed methods case study utilizing participating action research to foster multidisciplinary teams in a day care surgery department

Abstract

Abstract

This single case study reports on the establishment of a multidisciplinary day care surgery at a Norwegian University Hospital utilising participating action research design principles drawn from sociotechnical theory. Data was collected through mixed methods including stakeholder analysis, document studies, observations of meetings, semi-structured interviews and participating group methods. The senior management at the hospital had decided to implement a department that diverged from organising around professional disciplines, and this decision evoked strong resistance among several professional groups in the first phases of this project. This case follows the implications of the decision to establish a multidisciplinary day care surgery through re-organising location, staff and management structures. The findings suggest that the hospital achieved the vision of creating an efficient multidisciplinary work environment, reducing the culture of tribalism between professions, and creating a work environment with a high degree of knowledge transfer. This case describes how action research can be used to reduce organisational silos and to improve multidisciplinary co-operation.

Keywords: Action research, Day care surgery, Hospital organisation, Organisational change, Sociotechnical design, Inter-professional teams, Patient-based organisation

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De los silos a la colaboración interprofesional: un estudio de caso de métodos mixtos que utiliza investigación-acción participativa para fomentar equipos multidisciplinarios en un departamento de cirugía de un centro de día

Resumen

Este estudio de caso único relata el establecimiento de un centro de día multidisciplinario de cirugías en un Hospital Universitario de Noruega utilizando los principios de diseño de la investigación-acción participativa extraídos de la teoría socio-técnica. Los datos se recopilaron a través de métodos mixtos, incluidos los análisis de los actores interesados, estudios de documentos, observaciones de reuniones, entrevistas semi-estructuradas y métodos de grupos participantes. La alta gerencia del hospital había decidido implementar un departamento que divergía de organizarse en torno a disciplinas profesionales, y esta decisión provocó una fuerte resistencia entre varios grupos profesionales en las primeras fases de este proyecto. Este caso sigue las implicaciones de la decisión de establecer un centro de día multidisciplinario de cirugías a través de la reorganización de la ubicación, el personal y las estructuras de gestión. Los resultados sugieren que el hospital logró la visión de crear un ambiente de trabajo multidisciplinario eficiente, reduciendo la cultura del tribalismo entre profesiones y creando un ambiente de trabajo con un alto grado de transferencia de conocimiento. Este caso describe cómo se puede utilizar la investigación-acción para reducir los silos organizacionales y mejorar la cooperación multidisciplinaria.

Palabras clave: Investigación-acción, Centro de día de cirugías, Organización hospitalaria, Cambio organizacional, Diseño socio-técnico, Equipos interprofesionales, Organización basada en el paciente

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Bibliography: Bjaalid, Gunhild/Todnem By, Rune/Burnes, Bernard/Mikkelsen, Aslaug/Øygaarden, Olaug: From silos to inter-professional collaboration: A mixed methods case study utilizing participating action research to foster multidisciplinary teams in a day care surgery department, IJAR – International Journal of Action Research, 3-2019, pp. 217-236. https://doi.org/10.3224/ijar.v15i3.04